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健康园地
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| 小儿的鼻腔粘膜特别薄，只有成年人的1/10，而且孩子喜欢挖鼻子、揉鼻子，所以较成年人更容易出血。 小儿鼻出血是小儿耳鼻喉科的常见病，特别是在冬春季节发病率特别高。有的孩子偶尔出血，有的孩子反复多次出血，而且量很大，往往容易引起孩子的恐慌和家长的担心。 小儿鼻出血的原因首先应排除血液系统和全身疾病导致的鼻出血，如高热、尿毒症以及正在长期服用抗凝药物等。其次，对于反复的鼻出血、出血量多的小儿应作鼻内镜检查，排除鼻咽部、鼻腔内的出血性肿瘤。再者，长期的慢性鼻炎、鼻窦炎也会引起鼻腔粘膜的炎症，毛细血管扩张、粘膜糜烂也会引起出血。绝大部分的小儿鼻出血部位是在双侧鼻中隔的的黎氏区，检查时可见黎氏区粘膜糜烂，毛细血管扩张、显露，有时可见搏动性出血点和血管断端。 对于由血液系统和全身疾病导致的鼻出血，在家一般较难控制，需到医院进行鼻腔填塞止血。对于鼻咽部、鼻腔内的出血性肿瘤引起的鼻出血，则需进行手术治疗。除此之外，大部分常见原因引起的鼻出血，家长可以通过以下方法自行控制—— 首先，不要惊慌，要安慰患儿稳定情绪。因为越是哭吵，出血量越多。其次，可在出血侧鼻腔内填入一个棉球，如果家中备有麻黄素滴鼻液的，可在用棉球沾滴鼻液后再填入，同时用拇指和食指紧捏小儿两侧鼻翼，一般4~5分钟就可以止血。 值得注意的是，季节寒冷干燥时，家长要鼓励孩子多喝水，摄入凉性水果，还应避免过量摄入红枣、桂圆、巧克力等容易引起鼻出血的食物。同时，应控制室内的温度和湿度，太热或太干都容易导致小儿鼻出血。另外，每日鼻腔内用红霉素眼膏和凡士林油膏1~2周，效果也不错。 有鼻炎、鼻窦炎的小儿要到耳鼻喉科门诊进行治疗，炎症控制好转后，出血也会改善。对于经常反复出现的鼻出血，通过上面方法治疗没有效果的，如黎氏区粘膜糜烂、毛细血管扩张/显露，有时可见搏动性出血点和血管断端的患儿，可到门诊进行鼻内镜下微波凝固止血，数秒钟即可完成，一个鼻腔只需接受一次治疗即可。 |
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（责任编辑：王冬培） |