少儿住院互助基金告家长书

亲爱的家长:
    新学年好!

    上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金(以下简称“少儿住院互助基金”)新学年参保缴费开始了。
    少儿住院互助基金是由上海市红十字会、上海市教育委员会、上海市卫生和计划生育委员会于1996年9月共同创建的公益性、非营利的医疗保障互助基金，覆盖了全市220余万名0- 18岁中小学生和婴幼儿，是本市少年儿童基本医疗保障制度的:一个重要组成部分。截至2018年5月，互助基金累计为178.1万人次患病少儿支出:住院和大病专科门诊费用达21.9亿元。
1、参加对象:
①中小学校(含中专、职校、技校、特殊学校)在籍在册学生和入!托入园在册儿童。
②本市户籍的18周岁以下未入学散居少儿(包括《上海市居住证》!达标准积分人员同住子女)。
③其他符合条件的人员。
2、收费标准:
    2018学年(2018.9 2019.8)0-5周岁(指2012年8月31日后出生)每人110元，6周岁以上每人100元。本市城乡低保家庭子女，可凭证明免缴少儿住院互助基金参保费用。
3、缴费时间:
    9月1日至9月30日为集中参保缴费期。集中参保缴费期截止后，符合参保条件的续保人员，可申请补缴参保，按年度标准缴费，并设置3个月等待期，等待期满后方可享受互助基金待遇。本市户籍新生儿(含《上海市居住证》达标准积分人员同住子女)在出生后的两个月内;学年中途户籍迁入本市的少儿、办妥《上海市居住证》积分通知单人员同住子女等，在迁入户籍(积分通知单签发)的一个月内，办理参保手续。
4、缴费方式:
    在校(园)的学生，向所在学校、幼儿园专门设立的少儿住院互助基金缴费窗口直接缴纳参保费；其他散居少儿，到户籍(《上海市居住证》)所在地的社区卫生服务中心缴纳参保费。
5、享受待遇:
    参加少儿住院互助基金者因伤、病住院，其符合报销规定的住院医疗费用，由基金按比例支付。部分病种，少儿住院互助基金实行按最高限价支付。
    患大病(白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤，符合规定进行造血干细胞移植，肾、肝移植手术及术后抗排异，接受肾透析)，以及符合规定的罕见病特异性治疗药物(经专家评审后确定)， 经参保所在地的区互助基金管理办公室审核同意后，可享受大病专科门诊、罕见病支付待遇。
    互助基金每人每学年累计最高支付为10万元;大病患儿住院和专科门诊累计最高支付为20万元;罕见病特异性药物累计最高支付为10万元。同时患大病和罕见病的，累计最高支付为20万元。
6、重要提醒:
1）.须遵守划区定点医疗规定，方可享受互助基金支付待遇。参保后请仔细阅读《医疗证》上住院须知等内容。
2）.少儿住院互助基金支付的住院医疗费部分，均由医院记账结算，请在办理入院手续时提交医疗证和住院结算证明单，转诊的同时提交有效转诊单。
3）.少儿住院互助基金管理办公室受政府委托，承担“上海市城乡居民基本医疗保险”少儿学生住院医疗费用的结算(报销)职能。
4）.市少儿住院互助基金管理办公室咨询电话: 52122999，各区互助基金管理办公室咨询电话详见医疗证。请登陆上海市红十字会网站或关注上海市红十:字会微信公众号，了解更多信息。

（责任编辑：王冬培）